振動(dòng)危害影響末梢循壞

  普遍來(lái)說(shuō)，工人于作業(yè)場(chǎng)所中因振動(dòng)引起健康疑慮，其振動(dòng)可以分為兩大類：局部振動(dòng)及全身振動(dòng)。局部振動(dòng)是經(jīng)由工具的把手將振動(dòng)傳到手臂甚至全身，主要的振動(dòng)頻率范圍在8~1000 Hz，全身振動(dòng)則是指立姿時(shí)( 坐姿時(shí)由臀部、臥姿時(shí)經(jīng)由支持的物體) 振動(dòng)由腳傳到整個(gè)人體，振動(dòng)頻率范圍在1 ~ 80 Hz。工人作業(yè)時(shí)手握動(dòng)力工具，如常用的機(jī)械包括打磨機(jī)、鉆孔機(jī)、混凝土破壞機(jī)、鏈鋸及氣動(dòng)扳手等，振動(dòng)會(huì)經(jīng)由手部、手腕和手臂影響人體上肢小血管、神經(jīng)、肌肉和關(guān)節(jié)，造成末梢循環(huán)機(jī)能、中樞及末梢神經(jīng)機(jī)能或肌肉骨骼等傷害。其中因手—手臂振動(dòng)造成工人最著名的職業(yè)性傷病為手臂振動(dòng)病（白指病）或稱雷諾氏癥。

 

白指病可以造成永久傷害

  白指病是一種慢性的手部病變，會(huì)影響手部血管、感覺(jué)神經(jīng)及肌肉骨骼系統(tǒng)，其癥狀出現(xiàn)和所暴露的振動(dòng)源強(qiáng)度，以及暴露時(shí)間長(zhǎng)短相關(guān)，如持續(xù)暴露該癥狀會(huì)由指尖擴(kuò)散到整個(gè)手指，并出現(xiàn)雷諾氏現(xiàn)象( 如圖1)，在早期診斷發(fā)現(xiàn)后仍可治療，一旦超過(guò)某個(gè)程度便會(huì)成為永久性的傷害。

 

暴露越長(zhǎng)，發(fā)病越高

  根據(jù)2014 年報(bào)告指出，在英國(guó)有超過(guò)120 萬(wàn)名工人暴露于手—手臂振動(dòng)；而2017 年美國(guó)國(guó)家安全協(xié)會(huì)(National Safety Council，NSC) 估計(jì)，美國(guó)大約有200 萬(wàn)名工人也暴露于相關(guān)問(wèn)題，其中過(guò)半的勞工可能患有手—手臂振動(dòng)癥候群。美國(guó)職業(yè)安全衛(wèi)生研究所于1989 年調(diào)查385 名使用振動(dòng)手工具勞工，研究結(jié)果顯示暴露于振動(dòng)環(huán)境之時(shí)間越長(zhǎng)，導(dǎo)致白指病患病率越高。其暴露一年半以下者的患病率約31％，一年半至三年半者約41％，三年以上者約71％，完全沒(méi)有暴露于振動(dòng)環(huán)境下者未發(fā)現(xiàn)有白指病。然而，中國(guó)于1958-1996 年研究結(jié)果顯示使用振動(dòng)工具的工人，其白指病的患病率從2.5％到82.8％不等，且患病率與暴露于手－手臂振動(dòng)的強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間之間關(guān)系也得到證實(shí)。

 

防振手套佩戴少

  臺(tái)灣學(xué)者于1996 年針對(duì)工人職業(yè)性振動(dòng)危害嚴(yán)重情形的研究中，調(diào)查1500 名工人可能暴露的危害，其結(jié)果顯示職業(yè)性振動(dòng)暴露患病率為35％。近年也持續(xù)進(jìn)行工作環(huán)境安全衛(wèi)生狀況認(rèn)知調(diào)查，于2007年調(diào)查結(jié)果顯示受雇者中有男性24.1％，女性4.03％使用振動(dòng)手工具，而雇主及自營(yíng)作業(yè)者有男性22.6％，女性5.6％使用振動(dòng)手工具；然而，到2013 年的調(diào)查顯示受雇者中有男性27.8％，女性5.9％使用振動(dòng)手工具，而雇主及自營(yíng)作業(yè)者有男性26.6％，女性10.1％使用振動(dòng)手工具。其中值得注意的是，根據(jù)調(diào)查指出，臺(tái)灣地區(qū)營(yíng)建業(yè)勞工操作動(dòng)力手工具時(shí)，有配戴防振手套僅占13.3％，因此為確保工人健康安全，降低及預(yù)防工人暴露于振動(dòng)危害，是刻不容緩。

 

預(yù)防白指病措施

  應(yīng)注意下列易導(dǎo)致白指病的工作場(chǎng)所危險(xiǎn)，并採(cǎi)取預(yù)防振動(dòng)和寒冷的預(yù)防措施：

1. 保護(hù)雙手免受作業(yè)和極端溫度損傷。

2. 在寒冷的環(huán)境中工作時(shí)穿戴手套和保暖衣物。

3. 在休息期間按摩并鍛煉手指。

4. 如果出現(xiàn)刺痛，麻木或白手指的跡象，請(qǐng)立即諮詢醫(yī)生。

5. 使用振動(dòng)工具時(shí)注意相關(guān)安全事項(xiàng)。

6. 作業(yè)時(shí)使用防振工具和防振手套可以幫助減少振動(dòng)。

7. 作業(yè)過(guò)程應(yīng)盡可能完全自動(dòng)化，減少振動(dòng)工具使用。

來(lái)源：網(wǎng)絡(luò)